Лечение рака простаты
UA

Скринінг раку простати потрібен!

24.01.2020

 

Наприкінці 2019 комісія Європейської Асоціації Урологів створило комісію для
вирішення позиції асоціації щодо актуальної  проблеми – скринінгу раку простати та
використання простат-специфічного антигену для виявлення цього найпоширенішого
чоловічого недугу.
Останнє рандомізоване європейське дослідження скринінгу раку простати (ERSPC)
показало, що скринінг знижує специфічну смертність від захворювання на 21%, що
еквівалентно одній смерті, якої можна уникнути, скринувавши 781 чоловіка і
виявивши 27 хворих з раком простати. Докази свідчать, що після періоду
спостереження в 20 років кількість пацієнтів, яких буде необхідно скринувати та
діагностувати рак зменшиться до 101 та 13 відповідно. При таких показниках ПСА
буде кращим показником скринінгу, ніж існуючі і доведені програми скринінгу раку
товстої кишки та раку молочної залози.
В 2012 році надлишкова діагностика раку простати і надмірне лікування призвело до
відмови від рутинного скринінгу на теренах США за рахунок рекомендації
USPSTF. Це доволі бурхливо оговорювалося в урологічній спільноті, але це призвело
до зменшення використання ПСА тесту на 20%. Статистичні показники смертності від
раку простати останніх років вперше за 25 років відмітили зсув кривої смертності від
раку простати у сторону збільшення (мал. 1).

Багато спеціалістів поєднують ці два факти, хтось може дискутувати, але останні рекомендації USPSTF вже пом’якшили відношення до тестування ПСА і скринінгу раку простати загалом. Сьогодні за умови виявлення індолентної форми раку простати  (захворювання лікування якого може призвести до більшої шкоди ніж сама пухлина) з пацієнтом оговорюють протокол активного спостереження (що це таке можна переглянути за лінком) Перевага такого підходу в тому, що він не знижує якість життя таких пацієнтів. І лише за умови клінічно значимої пухлини рекомендоване активне лікування сучасними методами.


З оригінальним текстом комісії Європейської Асоціації Урологів можна ознайомитися за посиланням 


Отже, зробити тест ПСА в віці 50 років є дуже раціональним для кожного свідомого українця!!!!