Вас записано на консультацію до лікаря-уролога. Найближчим часом ми зв'яжемося з Вами по телефону і запропонуємо дату і час консультації.
ОКВас записано на консультацію до лікаря-уролога. Найближчим часом ми зв'яжемося з Вами по телефону і запропонуємо дату і час консультації.
ОК Роздрукувати карту проїздаСитуація, коли пацієнту оперують доброякісну гіперплазію простати, а після операції знаходять рак простати часто зустрічається в наших широтах. При цьому наші західні колеги стикаються із такою ситуацією менш ніж у 5% випадків операцій на простаті. Чому?
На мою суб'єктивну думку найчастіше причиною цього може бути ряд факторів:
- аденома простати, одне з найпоширеніших захворювань чоловіків у віці, і після 50 років зустрічається у кожного 3-го чоловіка.
- операцією при доброякісному процесі (під назвою аденомектомія) володіє КОЖНИЙ хоч трохи оперуючий хірург.
На противагу видалення простати при раку - радикальна простатектомія - виконується лише невеликою кількістю онкоспрямованих урологів, і лише одиниці можуть робити це адекватно лапароскопічно.
У такій ситуації шукати онкологію в простаті, коли чоловік скаржиться на труднощі при сечовипусканні (основна скарга при аденомі) не завжди є основним підходом - набагато простіше прооперувати його як «добро», а якщо «не дай Боже рак» віддати в руки онколога.
- пацієнт сам, у ряді причин, вибирає більш сприятливий діагноз «Аденоми», хоч онкомаркер ПСА може бути набагато вищим за референтне значення в 4нг/мл
- онкологи активно сьогодні використовують МРТ дослідження простати, щоб уберегти пацієнта від «непотрібної» біопсії та віддиференціювати онкопроцес від доброякісного
- пацієнти і самі затягують, до ситуації, коли порушення в сечовипусканні досягає апогею і чоловік перестає самостійно мочитися і йому потрібен уретральний катетер, а тоді показники онкомаркерів взагалі необ'єктивні, виключати онкопроцес відходить на далекий план і як результат «неправильна» операція для онкодіагнозу, лікування гормонами, погіршення якості життя та стрес пов'язаний зі словом РАК.
Консультація пацієнта сьогодні призвела до написання цього громіздкого тексту.
Прошу Вас - консультуйтеся зі спеціалістами та намагайтеся завжди отримати альтернативну думку ще одного….
Тоді більше шансів не потрапити в «непотрібне», «неоптимальне» чи «не рекомендоване» лікування раку простати.
Ваш лікар
Олександр Стаховський
#StakhovskyMD